Isegi kui USA senati vabariiklased haakusid sel nädalal seaduse eelnõuga, mis asendab taskukohase hoolduse seadust (ACA), peaks see olema tähtaeg, mis peaks selgitama, milliseid kindlustusplaani võimalusi ja kindlustusmakseid miljonid ameeriklased järgmisel aastal silmitsi võivad seista.

Lähipäevil võivad kindlustusandjad mõnel ACA ("Obamacare") turuplatsil otsustada mitte osaleda, piirates mõnedel turgudel tarbijate valikuvõimalusi ja suurendades mõnede turumäärasid, väidavad tervisepoliitika ja finantsanalüütikud.

"Teil on palju inimesi, kellel on vähem plaani valikuid, kõrgemad hinnad ja muidugi halvimal juhul pole üldse katvust," ütles Sabrina Corlette ajakirjanikele esmaspäeva pärastlõunal toimuva briifingu ajal ajakirjanikele. Ta on teaduriprofessor Georgetowni ülikooli tervisekindlustuse reformide keskuses.


Juba praegu on mitme riigi turgude kindlustusandjad otsustanud panused tõmmata. Tänaseks on 38 000 tarbijal 47 maakonnas kogu riigis oht, et neil pole Obamacare'i turuplatsidel tervisekindlustuse võimalust, ütles ta.

Alles eelmisel nädalal teatas riigi üks suurimaid tervisekindlustusandjaid Anthem Inc., et lõpetab järgmisel aastal Ohios ACA levi pakkumise. Kolmandik jätab enam kui 10 000 klienti viiendikus osariigi maakondades ilma kindlustusandjata tervishoiuseaduse alusel, mille president Barack Obama allkirjastas 2010. aastal.

Enamiku osariikide kindlustusandjate jaoks on 21. juuni tähtaeg dokumentide esitamiseks riigi reguleerivatele asutustele selle kohta, kas ja kus nad osalevad ning kuidas nad kindlustusmakseid määravad, selgitas Corlette.


See annab reguleerivatele asutustele aega vaadata kindlustusandjate pakutud intressimäärasid "ja mõned riigid lükkavad vajaduse korral tagasi - kui nad arvavad, et intressimäära tõstmine pole mõistlik," lisas ta. "16. augustiks on tariifid tegelikult lukustatud."

Käimasolevad kohtuvaidlused miljardite dollarite ulatuses tervisekindlustusandjatele tehtavate maksete üle võivad aga mõjutada kindlustusandjate otsuseid umbes 2018. aasta kohta.

USA esindajatekoja poolt Obama administratsiooni ajal esitatud kohtuasi vaidlustab nende niinimetatud kulude jagamise vähendamise maksete seaduslikkuse, mis aitavad muuta Obamacare'i levi madala sissetulekuga ameeriklaste jaoks taskukohasemaks.


Kohtuasi lükkus edasi 20. augustini - neli päeva pärast intressimäärade lukustamist, ütles Corlette.

Paljud suuremad kindlustusandjad on juba esitanud kavandatud tariifimuudatused, mis sõltuvad kulude jagamise vähendamise maksetest, mis jätkuvad ka 2018. aastal, ütles ta. Kui neid makseid ei jätkata, võivad kindlustusandjad oma osaluse uuesti läbi vaadata.

Teine suur teadmata on see, kas Trumpi administratsioon jätkab Obamacare'i mandaadi jõustamist, nõudes enamikult isikutelt tervisekindlustust või trahvi maksmist. Seetõttu ennustavad mõned kindlustusandjad, et nende kindlustatavate inimeste üldine haigus suureneb, teatas Corlette.

27. september on kindlustusandjate poolt 2018. aasta turuplatsidel osalemiseks lepingute allkirjastamise tähtaeg, teatas Corlette. 2018. aasta avatud registreerimine algab 1. novembril.

Kindlustusandjate pakutavad intressimäära muutusi mõjutavad mitmed tegurid.

2018. aasta üheks peamiseks tõukejõuks on tervishoiukulude kasv.

Kindlustusandjad võivad eeldada, et need kulud on tõusmas 5–7 protsenti, ütles Ameerika aktuaaride akadeemia vanemtervishoiukaaslane Cori Uccello. Eeldatavasti on retseptiravimite kulude trend pisut kõrgem - vahemikus 6–9 protsenti, ütles ta.

Kavandatavad kindlustusmaksed sõltuvad ka kindlustusandja eeldustest hiljutiste regulatiivsete muudatuste kohta. Need muudatused hõlmavad 2018. aastaks lühemat avatud registreerimisperioodi kui varasematel aastatel. Need hõlmavad ka rangemaid reegleid aasta jooksul toimuvate spetsiaalsete avatud registreerimisperioodide kohta - näiteks kui peres on laps või abikaasa kaotab töö ja tal pole enam tervisekindlustust.

Enam kui 80 protsenti tarbijatest, kes ostavad ACA leviala föderaalsete ja osariikide turuplatside kaudu, saavad föderaalse maksutoetuse, et alandada igakuiseid terviseplaani lisatasusid, lisas Sara Collins, Commonwealth Fundi katvuse ja juurdepääsuga tegelev asepresident.

"See kaitseb neid selle aasta suuremate tõusude eest," ütles Collins.

Ligikaudu 1 miljon föderaalsel turul tegutsevat inimest ei saa neid subsiidiume ja järgmisel aastal nähakse suurt kasvu, lisas ta.

Uccello soovitas, et tarbijad, kes 2018. aastal turuplatsil ostavad, võiksid parema pakkumise osas sisseoste teha ja pöörata tähelepanu pakutavatele võimalustele.

Olge kursis naiste tervishoiuga

Lisateavet selle kohta, kuidas naiste tervishoid on ohustatud, leiate saidilt health.gov.


wearing makeup & ebakindlus ? (November 2020).