Pisikeste graanulitega saaks ravida artriitilist põlvevalu, lükates edasi põlveliigese asendamise operatsiooni vajalikkust, selgus vähesest uuringust.

Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt aitasid kaheksa artriiti põdeva patsiendi valu ja funktsiooni parandada põlve ümber väikestesse veresoontesse sisestatud mikroosakesed. Tulemusi tutvustati esmaspäeval Los Angelese Interventiivse Radioloogia Seltsi aastakoosolekul.

Loe lisaks: Lahendus põlvede valutamiseks


"Patsiendid suutsid pärast protseduuri parandada oma füüsilist funktsiooni põlves ja selle raviga ei kaasnenud mingeid kõrvaltoimeid," ütles juhtivteadur dr Sandeep Bagla.

Bagla on Woodbridge'is Virginia Veresoonkonna Instituudi sekkumisradioloogia direktor. Uuringut rahastas mikroosakeste valmistaja Boston Scientific.

Suur osa valu, mis tuleneb põlveliigese artriidist, tuleneb tegelikult põlveliigese limaskesta põletikust, mida nimetatakse ka sünoviumiks, ütles Bagla. Tegelikult toidavad degeneratiivse artriidi tekitatud väikesed veresooned seda põletikku, suurendades verevoolu limaskestale.


Selle raviks otsustasid Bagla ja tema kolleegid proovida need pisikesed veresooned ummistada, kasutades mikroosakesi - umbes kümnendiku millimeetri suuruseid kerasid, mis on valmistatud sünteetilisest geelilaadsest materjalist.

Mikroosakesed sisestatakse kateetri abil, mis läbitakse läbi auguava suuruse sisselõike protseduuril, mis kestab 45 kuni 90 minutit, ütles Bagla.

"See on ambulatoorne protseduur ja enne ega pärast seda protseduuri pole vaja füsioteraapiat," ütles ta.


Väikeses pilootuuringus - selle protseduuri esimeses USA kliinilises uuringus - osales 20 mõõduka või tugeva artriidivaluga patsienti. Ainult 13 olid esmaspäevase aastakoosoleku ajaks menetluse läbinud ja ainult kaheksa olid seda teinud ühekuulise järelkontrolli jaoks, ütles Bagla.

Nende kaheksa patsiendi valu vähenemine oli keskmiselt 58-punktiline, mõõdetuna valu määramiseks kasutataval 100-punktilisel visuaalskaalal, ütles Bagla. Nad alustasid keskmise algtasemega 72, mis tähendab, et nende valu viidi kontrollitavale tasemele, ütles ta.

Samuti paranes nende põlve füüsiline funktsioon, tuginedes osteoartriidi mõju hindamiseks kasutatud indeksile, lisas Bagla.

Teadlased järeldasid, et kaks skaalat parandasid funktsiooni 80 protsenti.

Bagla sõnul kõrvaltoimeid ei oodata, kuna protseduur blokeerib ainult täiendava verevoolu põlvele, selle asemel et seda täielikult ära lõigata.

"Tavaliselt pole teil selle voodri verevarustust nii palju. Me ei blokeeri põlve või jala, luu ega kõhre tavalisi veresooni," ütles ta.

Selle kliinilise uuringu lõplikud tulemused avaldatakse eeldatavasti sel suvel. Teadlased alustavad juba teist, suuremat uuringut, et paremini aru saada, kuidas protseduur toimib ja millistele patsientidele see kasulik võiks olla, ütles Bagla.

Nad arvavad, et see on kõige sobivam inimestele vanuses 40–70, kes pole veel valmis põlveliigese asendamiseks, või inimestele, kes saavad põlveliigese artriidi raviks kroonilisi valuvaigisteid, ütles Bagla.

"Võib-olla suudame demonstreerida ja tõestada, et patsiendid ei pea neid ravimeid tarvitama ning nad võivad põlvevalu leevendamiseks läbida ka minimaalselt invasiivse protseduuri," ütles Bagla.

Interventiivse radioloogia seltsi president dr Suresh Vedantham nimetas uut protseduuri "väga paljutõotavaks", arvestades, et see keskendub valu põhjustavale põletikulisele põlveliigesele.

"See teraapia on sellele konkreetsele mehhanismile väga hästi suunatud ja kindlasti tuleks seda edasi uurida," ütles Vedantham, kes polnud uuringuga seotud. Ta on St. Louis'is Washingtoni ülikooli Mallinckrodti radioloogiainstituudi radioloogia ja kirurgia professor.

Meditsiinilistel koosolekutel esitatud uuringuid peetakse tavaliselt esialgseteks, kuni need avaldatakse eelretsenseeritavas ajakirjas.


Tripollar ja kavitatsioon salendav 2-in-1 protseduur (November 2020).