Senati vabariiklaste jõupingutused tervishoiureformi seaduse eelnõu vastuvõtmiseks, mis on kavandatud taskukohase hoolduse seaduse oluliste osade tühistamiseks, on silmitsi vähemalt kaheksa erakonna liikme tagasilöögiga.

Kui see opositsioon püsib, lükkaks ta neljapäeval avaldatud GOPi ettepaneku tühistada ja asendada tervishoiuseadused, mida sageli nimetatakse Obamacareks.

Vabariiklastel on senati demokraatide kohal õhuke 52-48 häälteenamus. Niisiis saab koja juht Kentucky osariigi Mitch McConnell lubada oma partei kahe liikme toetuse kaotamist vaid siis, kui ettepanek on vastu võetud.


Neli konservatiivset senaatorit on oma vastuseisu väljendanud, kuid väidavad, et on nõus rääkima: Ted Cruz, Texas; Mike Lee Utahist; Ron Johnson Wisconsinis; ja Rand Paul Kentuckyst. Nad ütlesid, et ettepanek ei vasta GOPi ameeriklastele antud lubadusele "Obamacare kehtetuks tunnistada ja vähendada tervishoiukulusid". Associated Press teatatud.

Samuti ütlesid Nevada dekaan Heller, Ohio osariik Rob Portman ja Lääne-Virginia päritolu Shelley Moore Capito Lääne-Virginiast, et nad on mures Medicaidile tehtud kärbete pärast ja uimastisõltuvuse pärast.

Ja Susan Collins Maineest kinnitas oma vastuseisu föderaalse raha blokeerimisele Planeeritud vanemluse jaoks. Paljud vabariiklased on selle rühmituse vastu, kuna see pakub aborte AP ütles.


Suletud uste taga valminud 142-leheküljeline seaduseelnõu kärbiks Medicaidi - madalama sissetulekuga ameeriklaste valitsuse juhitud kindlustusprogrammi - rahastamist järk-järgult, kuid sügavamalt kui kärped, mis tehti esindajatekoja vastuvõetud vastuolulises seaduseelnõus. Mai.

Kuid senati seaduseelnõuga üritatakse pehmendada ka teisi parlamendi tervishoiukava palju läbimõtletud aspekte, püüdes tagasihoidlikke hääli saada. Isegi president Donald Trump on eraviisiliselt nimetanud parlamendi tervishoidu käsitlevaid õigusakte "keskmiseks".

Näiteks keelaks senat GOP ettepanek kindlustusseltsidel kindlustusmaksete tõstmise või kindlustuskatte kinnipidamise varasemate meditsiiniliste probleemidega inimestele - see on taskukohase hoolduse seaduse tunnusjoon.


Eelnõuga säilitataks ka föderaalsed maksukrediidid, mis aitaksid inimestel tervisekindlustust lubada, ja need krediidid põhineksid peamiselt sissetulekul. Krediidid nõuaksid aga inimestelt vähem tervikliku plaani ostmist ning avaldatud aruannete kohaselt poleks need saadaval nii paljudele madala sissetulekuga inimestele.

Maksukrediit oleks seotud sissetulekuga - sarnaselt taskukohase hoolduse seadusele, kuid erineb maja seaduseelnõust, mis seoks rahastamise inimese vanusega. Erapooletu kongressi eelarveamet on teatanud, et maksusoodustuste vanusel põhinemine suurendaks paljude madala sissetulekuga ameeriklaste taskuväliseid kulusid AP.

Senati seaduseelnõuga kärbitaks ka kõiki taskukohase hoolduse seadusega seotud makse, sealhulgas mandaate, et kõigil on tervisekindlustus ja et üle 50 töötajaga tööandjad tagavad oma töötajatele tervisekaitse.

Senati ettepaneku kohaselt saaksid kindlustusandjad ka vanematelt klientidelt nõuda kindlustusmaksete eest rohkem, kui nad saaksid vastavalt taskukohase hoolduse seadusele, st Washington Post teatatud.

Riikidel oleks suurem paindlikkus kõigi oluliste tervisehüvede määratlemisel, mida kõik kindlustusseltsid peavad pakkuma, näiteks retseptiravimite katmine, ennetavad tervisekontrollid ja vaimse tervise teenuste katvus.

Kongressi vabariiklased on alates selle kehtestamisest 2010. aastal lubanud taskukohase hoolduse seaduse kehtetuks tunnistada ja asendada.

McConnell on öelnud, et soovib kavandatava seaduse üle hääletada järgmisel nädalal, enne Kongressi 4. juuli vaheaega.

"Me peame tegutsema," ütles McConnell neljapäeval senati korrusel, "kuna Obamacare on otsene rünnak keskklassi vastu ja Ameerika perekonnad väärivad paremat kui selle läbikukkunud status quo."

Senatidemokraadid kaitsesid neljapäeval president Barack Obama allkirjaõigusakte, öeldes, et vabariiklaste väitel on seaduse ebaõnnestumine alusetu ning GOPi ettepanek sunniks miljoneid ameeriklasi kaotama tervishoiu ja jätma teistele suuremad kulud, AP teatatud.

"Me elame maailma rikkaimas riigis. Kindlasti saame teha paremini kui see, mida vabariikide tervishoiu seaduseelnõu lubab," ütles senati vähemusrahvuste liider Chuck Schumer (D-N.Y).

Senati ettepaneku kõige vastuolulisem aspekt on tõenäoliselt kärped Medicaidi programmis, mis pakub katet madalama sissetulekuga ameeriklastele.

Eelnõuga jätkatakse taskukohase hoolduse seaduse täiustatud Medicaidi laienemisrahastust kuni aastani 2021 ja lõpetatakse see järk-järgult kolme aasta jooksul. Kuid programmi föderaalne rahastamine oleks piiratud, tuginedes kas fikseeritud summale osavõtja kohta osariikides või otse osariikidele makstava kindlasummalise toetusena, vastavalt avaldatud aruannetele.

Lisaks piiraks senati seaduseelnõu Medicaidit aja jooksul veelgi, sidudes nende fondide aastane kasvumäär tavalise inflatsiooniga, mitte meditsiinilise inflatsiooni heldema indeksiga, mis algab aastast 2025. See sunniks tõenäoliselt riike kärpima oma Medicaidi programme. , vastavalt CNN.

See struktuur võiks meeldida nii senati moderaatoritele kui ka konservatiividele, a Washington Post analüüs väitis.

Tervishoiu huvirühmad otsustasid neljapäeval kärped Medicaidile.

"Senati seaduseelnõu kärbib meie rahva Medicaidi programmi rahastamist, mis hõlmab 20 protsenti ameeriklastest ja 39 protsenti lastest, kellest paljudel on astma, KOK ja muud kopsuhaigused," ütles Ameerika kopsu president ja tegevjuht Harold Wimmer. Assotsiatsioon, öeldi avalduses. "Selle seaduseelnõu kohaselt Medicaidile kavandatud kärped on laastavad lastele, pensionäridele ja puuetega inimestele, kelle jaoks on tervishoiuteenused kriitilise tähtsusega. Medicaidi kärped põhjustavad rohkem astmahooge."

Ameerika rahvatervise assotsiatsiooni tegevdirektor dr Georges Benjamin ütles: "Miljonid ameeriklased kaotaksid selle plaani alusel tervisekindlustuskaitse. Eelnõu laastaks Medicaidi programmi, meie rahva tervishoiu turvavõrgu, millel on 69 miljonit madala sissetulekuga Ameeriklased ja puuetega inimesed - sealhulgas 37 miljonit last - sõltuvad. "


Zeitgeist Addendum (November 2020).