Autor Jake Harper, avalikud meediumid
Mai, 16 2018

Mõni kuu tagasi aitas Kourtnaye Sturgeon kellegi elu päästa. Ta sõitis Indianapolise kesklinnas, kui nägi inimesi tee ääres auto ümber kogunevat. Kirurg tõmbus kohale ja mees ütles talle, et tema ei saa midagi teha: kaks meest olid opioidide üledoosi pannud ja näisid olevat surnud.

"Ma tuletan meelde ütlust:" Pole inimest, mul on Narcan, "" ütles naine, viidates opioidide üledoosi antidooti - naloksooni - kaubamärgi versioonile. "Mis kõlab nii tobedalt, aga ma olen üsna kindel, et see tuli välja."


Sturgeon pritsis annuse ravimit juhi ninasse ja ootas, kuni see hakkab toimima. Umbes minut hiljem näitasid parameedikud kohale ilmumist.

"Kui nad meie poole kõndisid, hakkas autojuht aeglaselt liikuma," rääkis naine. Mõlemad inimesed jäid ellu.

Sturgeonil oli ravim kaasas, kuna ta töötab naloksooni levitamisele pühendunud mittetulundusühingus Overdose Lifeline. Kuid paljud selles olukorras olevad kõrvalseisjad poleks valmis valmistuma.


Eelmisel kuul andis USA kirurg kindral Jerome Adams välja nõuande, milles kutsus rohkem ameeriklasi üles õppima naloksooni kasutama ja seda endaga kaasas kandma juhuks, kui nad satuvad kokku kellegi üledoosiga.

Üledooside arvu suurenemisega üleriigiliselt soovitab teatis, et võhikud, kes reageerivad üledoseerimisele enne politsei või erakorralise meditsiiniteenistuse saabumist, mängida elupäästmisel kriitilist rolli.

Kuid kui te pole meditsiinitöötaja, võib naloksooni annuse saamine olla keeruline. See on retseptiravim ja tavaliselt peaks arst või meditsiiniõde selle üledoseerimise ohus inimesele otse välja kirjutama. Terviseõiguse riikliku programmi advokaat Corey Davis ütles, et see loob tõkke sõltuvushaigusega inimestele.


"Paljud inimesed, kellel on üleannustamise oht, ei puutu arsti poole või kardavad häbimärgistuse tõttu," ütles ta.

Juurdepääsu laiendamiseks on kõik osariigid ja Washingtoni DC-d vastu võtnud seadused, mis lihtsustavad naloksooni saamist ja kasutamist sõpradel, pereliikmetel või kõrvalseisjatel. See, kui lihtne see on, sõltub teie osariigist või isegi teie kasutatavast apteegist.

Davis ütles, et enamik osariike lubab nn kolmandate isikute väljakirjutamist, mis võimaldab arstidel välja kirjutada naloksooni kellelegi, kes tunneb üleannustamise ohus olevat inimest. Ja enamus osariike on vastu võtnud hea samariigi seaduse, mis annab seadusliku puutumatuse inimestele, kes kasutavad seda ravimit või helistavad telefonil 911.

Davis ütles, et teist tüüpi seadus lubab sellist ettekirjutust, mida nimetatakse püsikorralduseks.

"Kuid selle asemel, et sellel oleks inimese nimi, on sellel grupp inimesi," ütles Davis.

Püsikorraldus võiks kehtida näiteks kõigile, kes võtavad opioidivastaseid valuvaigisteid või kannatavad sõltuvuse käes. Või ütles Davis: "kedagi, kes võib olla võimeline kedagi aitama, mis kahjuks tähendab täna sisuliselt kõiki."

Oma koduriigis Indiana allkirjastas kirurg kindral Adams 2016. aastal üleriigilise püsikorralduse, täites samal ajal riigi tervishoiuvoliniku ülesandeid. See võimaldab apteeke, kohalikke tervishoiuosakondi või mittetulundusühinguid, kes registreerivad end riigis ja järgivad teatavaid nõudeid, väljastada ravimit kõigile, kes seda soovivad.

Kuid kaks aastat hiljem on ainult umbes pooled Indiana apteekidest registreeritud ja kohalike pooldajate sõnul pole paljud inimesed, isegi mõned apteekrid, seadust endiselt teadlikud.

Isegi kui saate aru oma osariigis naloksooni reguleerivatest seadustest - ja tunnete end seda mugavalt apteegi letist küsides -, on ikkagi kulud, mis on viimastel aastatel tõusnud. Kaks Indianapolises WFYI lähedal asuvat apteeki varustavad naloksooni. Üks nõudis ravimi geneerilise vormi kahe annuse eest 80 dollarit. Teine võttis 95-dollarise kaubamärgi all oleva versiooni Narcani kahe annuse eest 95 dollarit.

"See on kallis," ütleb Indiana ülikooli avaliku ja keskkonnaasjade kooli teadur Brad Ray. "Kasutajad kraapivad narkootikumide ostmiseks raha kokku. Nad ei ole valmis selle rahaga naloksooni ostma."

Enam kui tosin USA senaatorit on allkirjastanud kirja, milles kutsutakse tervise- ja inimteenuste sekretäri Alex Azari üles pidama naloksooni hinna alandamiseks läbirääkimisi ravimifirmadega.

Inimeste jaoks, kes ei saa ravimit endale lubada, võivad Ray sõnul abi olla terviseosakonnad ja mittetulundusühingud. Paljude osariikide seadused võimaldavad neil organisatsioonidel reageerijatele naloksooni väljastada.

Indiana terviseosakond kasutas föderaalseid ja osariigi vahendeid alates 2016. aastast ligi 14 000 naloksoonikomplekti ostmiseks, teatas osariik. Riik jagab neid tasuta doose maakonna tervishoiuosakondade kaudu. Kuid peaaegu pooled Indiana maakonnad ei nõudnud komplekte. Ja suurem osa komplektidest läks esmareageerijatele.

Kohalikud tervishoiuosakonnad peavad Ray sõnul tegema rohkem pingutusi, et naloksooni saada inimestele, kes võivad seda kasutada. Lõppude lõpuks ei pruugi narkootikume tarvitavad inimesed end naloksooni valitsusse minnes mugavalt tunda.

"Selle saamine kasutajate kätte - see on trikk, mille peame välja mõtlema," sõnas Ray.

Davis ütles, et on üks muudatus, mis võiks tõesti aidata. Toidu- ja ravimiamet või kongress võiks naloksooni muuta käsimüügiravimiks, et see oleks hõlpsamini kättesaadav ja võib-olla ka odavam.Davis ütles, et FDA volinikul Scott Gottliebil on selleks volitused, kuid seni pole ta seda teinud.

See lugu on osa aruandluspartnerlusest NPR, WFYI, Side Effects Public Media ja Kaiser Health News'iga.

Kaiseri terviseuudised (KHN) on riiklik tervisepoliitika uudiste teenus. See on Henry J. Kaiseri Perekonna fondi toimetuslikult sõltumatu programm, mis pole seotud Kaiser Permanente'iga.


Vaata ja imesta! 15. Kõhulahtisuse vastu salveiga – seespidiselt ... ? (November 2020).