Lihtne protseduur võib aidata fibroidide käes kannatavaid naisi, kahjustamata nende tulevast viljakust, soovitab uus uuring.

Emaka fibroidide embolatsioon (UFE) blokeerib verevoolu fibroididesse, nii et need lakkavad kasvamast või kahanevad. Kuid seda meetodit ei ole soovitatud naistele, kes loodavad rasestuda, kuna oli ebaselge, kas verevool võib olla blokeeritud ka emakasse, selgitasid teadlased.

Varasemate uuringute kohaselt tabavad viljakusprobleemid iga neljast naisest fibroidid, mis on emaka healoomulised lihaskasvajad. Nende naiste standardravi on müomektoomia ehk fibroidide kirurgiline eemaldamine. UFE on aga lihtsam, vähem invasiivne protseduur, väitsid teadlased.


"[Valisime selle uuringu kasuks], kuna on muret UFE mõju pärast viljakust ja raseduse tõenäosust pärast protseduuri," selgitas uuringu autor dr Joao Pisco, Portugali Libsoni Saint Louis'i haigla sekkumisradioloogia direktor. .

Arvestades muret UFE pärast, proovisid teadlased ka protseduuri uut keerdumist, mida nimetatakse osaliseks UFE-ks, mis blokeerib ainult fibroidide väikseid arteriaalseid harusid.

"Osalise UFE korral väheneb emaka fibroidide verevarustus, ilma emaka, munasarjade ja arterite varustatuse vähenemiseta, võimaldades suuremat raseduse määra ja madalat komplikatsioonide määra," selgitas Pisco.


Uuringus oli osalise UFE-ga patsientidel sarnane fibroidide kokkutõmbumine võrreldes tavalise UFE-ga, lisaks oli seal veelgi madalam tüsistuste määr, kõrgem raseduse määr elusünnituste korral ja vähem sünnitusabi tüsistusi.

Veel üks viljatuse ekspert selgitas, kuidas protseduur toimib.

"UFE on protseduur, mis hõlmab väikeste osakeste, mida nimetatakse geeli vahuks, süstimist fibroidide veresoontesse," selgitas New Yorgi Lenox Hilli haigla reproduktiivse endokrinoloogia ja viljatuse direktor dr Tomer Singer.


"See geelivaht blokeerib verevoolu selle laeva otsa ja peatab elundi kasvu või see kahaneb selle organi tagajärjel," ütles ta.

"Selle protseduuri mõistmiseks kujutlege peopesa ja viie sõrme kaudu veega täidetud kindaid," jätkas Singer. "See protseduur teeb selle, et selle asemel, et kinnas otse oma juurest kinni tõmmata, blokeeritakse lihtsalt sõrmed. Nii et peopesa võtab ikkagi vett või verevarustust."

Uuringus osales 359 fibroididega naist, kes ei suutnud rasestuda. Ligikaudu kuue jälgimisaasta jooksul rasestusid 149 UFE või osalise UFE saanud naist ühel või mitmel korral. Neist 131 sünnitas kokku 150 beebit. See oli esimene rasedus enam kui 85 protsendil sünnitanud naistest, lisasid teadlased.

Singer, kes on ka New Yorgi Northwelli tervishoiusüsteemi munade külmutamisprogrammi direktor, selgitas, et UFE oli peetud riskantseks protseduuriks naistele, kes loodavad rasestuda, kuna geeliosakesed võivad jõuda emaka muudesse piirkondadesse või piirata verevoolu kasvaval lootel.

Kuid uued leiud näitavad, et mõned neist hirmudest võivad olla alusetud.

Tulemused näitavad, et mitte ainult rasedus pole võimalik, vaid ka elusünnitused.

UFEst võib saada esmavalik ravi fibroididega naistel, kes soovivad rasestuda, eriti nende puhul, kellel on arvukalt või väga suuri fibroidid, soovitas Pisco. Kui fibroidide kordumise määr on nende naiste hulgas üle 60 protsendi, võib UFE olla oluline variant, teatas Pisco.

Naistel, kes valivad UFE, soovitatakse Singeri sõnul oodata enne rasestumist vähemalt kuus kuud pärast rasestumist, kuna fibroidide paranemiseks või kahanemiseks kulub aega.

Ta soovitab patsientidel selle paranemisprotsessi ajal mitte proovida rasestuda, kuna ema ja beebi jaoks on palju riskitegureid, näiteks raseduse katkemine, viljatus, enneaegne sünnitus, enneaegsed kontraktsioonid või valesse kohta implanteeritud platsenta.

"Selle uuringu tõttu tunnen end veelgi kindlamalt, et UFE-d läbinud naised saavad kasutada viljakusravimeid või saada IVF-i [in vitro viljastamist] ja neil on hea perinataalne tulemus," ütles Singer. "Naistele, kellele see protseduur tehti nooremana ja kes ei muretse rasestumise ega laste pärast, on see hea uudis."

Uus uuring avaldati veebis 13. juuni ajakirjas Radioloogia.


Panorama test Loote Ultrahelikekuses (November 2020).