Raske menstruaalverejooks (tervishoiutöötajate poolt nimetatud menorraagiaks) on määratletud kui padja ja / või tamponi leotamine iga menstruaaltsükli jooksul tund või vähem. Paljude naiste jaoks on menstruatsiooni raske verejooks tohutu takistus nende eluviisile. Kas olete kunagi pidanud menstruatsiooni ümber toiminguid ümber korraldama? Siis teate, kui palju teemaksu see võib võtta. Võib-olla ei tea te, et tugev verejooks võib olla rohkemat kui ajakava palavik. Raske verejooks võib põhjustada ka rauavaegusaneemiat, mis on kõige tavalisem tervisega seotud menorraagia oht. Kui enamikku aneemia juhtumeid ravitakse suukaudsete rauapreparaatidega, on verejooks mõnikord naise veretilgadest nii raske, põhjustades õhupuudust, tugevat väsimust ja südamepekslemist, mis vajavad haiglaravi.

Ravi kaalutlused

Elustiili valikud


Raske menstruaalverejooksu vähendamiseks võiksite proovida mitmeid võimalusi. Need sisaldavad:

  • Jääpakid. Pange jääpakk kõhule 20 minutiks korraga mitu korda päevas, kui veritsus on eriti tugev.
  • Vitamiinid.Proovige C-vitamiini toidulisandeid, mis aitavad teie kehal rauda imenduda ja võimalusel tugevdada veresooni.
  • Raud. Mõne uuringu kohaselt võib madal rauasisaldus suurendada menstruaalverejooksu ning mineraaliga täiendamine võib vähendada menstruaalverejooksu.

Enne mis tahes ravimite võtmist - sealhulgas ravimtaimede ja toidulisandite võtmist - pidage alati nõu tervishoiutöötajaga, et ravida tervislikke seisundeid või üldisi tervise ja heaolu probleeme.

Meditsiinilised võimalused


Enamik tervishoiutöötajaid soovitab kõigepealt meditsiinilist teraapiat, enne kui lähete edasi teistele invasiivsematele soovitustele, kui teil on tugev menstruatsiooniverejooks ja kui vajate leevendust. Järgmised võimalused on meditsiinilised ravimeetodid, mida teie tervishoiutöötaja võib teiega arutada, sõltuvalt teie isiklikust terviseajaloost.

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ained. Need ravimid, mille hulka kuuluvad naprokseen (Aleve), ibuprofeen (Motrin) ja retseptita mittesteroidsed põletikuvastased ravimid diklofenak (Cataflam) või mefenaamhape (Ponstel), vähendavad prostaglandiinide, hormoonitaoliste kemikaalide taset, mis häirivad vere hüübimist. Uuringute kohaselt võivad need vähendada verevoolu keskmiselt 25–35 protsenti.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada menstruaalverejooksu kuni 60 protsenti, takistades ovulatsiooni ja endomeetriumi hõrenemist. Ühes uuringus võrreldi neid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega mefenaamhappe, naprokseeni ja danasooliga ning leiti, et kõik neli töötasid sama hästi veritsuse vähendamisel. Kombineeritud östrogeeni-progesterooni pill Natazia on esimene rasestumisvastaseid tablette, mille FDA on spetsiaalselt heaks kiitnud raskete menstruaalverejooksude raviks, mis pole põhjustatud emaka seisundi järgi. See võib aidata vähendada verejooksu naistel, kes otsustavad kasutada rasestumisvastaseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja kellel puuduvad riskifaktorid, mis muudavad hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise soovimatuks.
  • Progestin. Progestiin on menorraagia jaoks kõige välja kirjutatud ravim, uuringute kohaselt võib see vähendada verejooksu kuni 15 protsenti. Progestiinid vähendavad östrogeeni mõju teie kehas, aeglustades emaka limaskesta kasvu. Kuid kõrvaltoimed, sealhulgas kehakaalu tõus, peavalud, tursed ja depressioon, panevad paljud naised selle võimaluse kasutamisest loobuma.
  • Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid (GnRH agonistid). Neid ravimeid kasutatakse ainult lühiajaliselt, kuna need on kallid ja põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid. Põhimõtteliselt saadavad nad naise ajutiselt menopausi koos kuumahoogudega. Kuid need on menstruatsiooni verevoolu vähendamisel väga tõhusad. Kuid kuna need häirivad östrogeeni aktiivsust teie kehas, võib pikaajaline kasutamine põhjustada osteoporoosi.
  • Danazol. Danazol on meessuguhormooni testosterooni vorm, mis blokeerib teie kehas östrogeeni toimet. See põhjustab teie menstruatsiooni peatumist umbes nelja kuni kuue nädala jooksul, kuid sellel võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas akne ja vähenenud rindade suurus.
  • Emakasisene seade (IUD). FDA on heaks kiitnud emakasisese levonorgestreeli süsteemi (Mirena) raske menstruaalverejooksu raviks naistel, kes kasutavad rasestumisvastase ennetusmeetmena emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid. Seda soovitatakse naistele, kellel on juba laps. See on Mirena jaoks uus näidustus, mille FDA kiitis heaks 2000. aastal rasestumisvastase vahendina. Kliinilises uuringus vähenes igakuine verekaotus enam kui 50 protsenti peaaegu üheksas uuringus osalenud naisest kümnest. Mirena süsteemi võib paigal hoida kuni viis aastat. Selle aja jooksul vabastab see aeglaselt emakasse progestiinhormooni levonorgestreeli väikese annuse. Mirena nimetatakse ka emakasiseseks seadmeks ehk IUD-ks. Mirenaga seotud peamiseks kõrvaltoimeks võib olla kerge verejooks perioodide vahel, eriti esimese kolme kasutamise kuu jooksul.

Kirurgilised võimalused

  • Hüsterektoomia. Seitsekümmend viis kuni 80 protsenti raske menstruaalverejooksuga naistest ei vaja hüsterektoomiat, kuid paljud naised valivad siiski selle kirurgilise protseduuri, mida soovitatakse sageli ravivõimalusena. Ehkki see on väga tõhus emakaverejooksu lõpetamiseks (ilma emakata, teie menstruatsioonid lõpevad), hüsterektoomia on suur kirurgiline protseduur, mis nõuab haiglaravi ja nädalaid taastumist. Lisaks on hüsterektoomia seotud paljude komplikatsioonidega, kõige tavalisemad on nakkused.Paluge oma tervishoiutöötajal selgitada operatsioon ning potentsiaalsed eelised ja riskid teile. Kuigi mõned naised võivad eelistada hüsterektoomiat teistele kirurgilistele võimalustele, veenduge enne valiku tegemist kindlasti kõigis oma võimalustes. Muud vähem invasiivsed kirurgilised võimalused on:
  • Endomeetriumi ablatsioon. Selle minimaalselt invasiivse protseduuri korral hävib emaka limaskesta külmumise, elektri, mikrolainete, raadiosageduse (raadiolainete) või kuuma vee abil. Ablatsioon viiakse läbi ambulatoorselt või arsti kabinetis kerge anesteetikumiga ja see on väga kiire taastumisega. See võimaldab naisel hoida oma emakat ja paljudel juhtudel võib see raseduse täielikult peatada. Selle ravivõimaluse valimisel peate kindlasti vajadusel jätkama rasestumisvastaste vahendite kasutamist; ablatsioonijärgne rasedus ei ole soovitatav.

Kui verejooksu põhjuseks on fibroidid, on soovitatav kasutada muid kirurgilisi protseduure, sealhulgas müomektoomia ja emakaarteri emboliseerimine. Küsige vajadusel nende võimaluste kohta.

Küsimused oma tervishoiuteenuse pakkujalt

1. Kas menstruaalverejooksu arv on ebanormaalne?
2. Milliseid teste peate tegema oma menorraagia diagnoosimiseks ja miks te neid teete?
3. Kas see tugev verejooks mõjutab minu rauasisaldust? Mida ma selle vastu teha saan?
4. Miks soovitate seda konkreetset ravivõimalust minu raske verejooksu korral? Kui see ei aita, mida soovitate järgmisena?
5. Millised on iga soovitatava raviga seotud miinused ja riskid?
6. Isegi kui leiate sellise probleemi nagu fibroidid, mis põhjustab mu emaka ebanormaalset verejooksu, kas on võimalik hüsterektoomiat vältida?
7. Mitu seda tüüpi endomeetriumi ablatsiooni olete viimase aasta jooksul teinud? Milline on teie edukuse määr? Milliste komplikatsioonidega olete kokku puutunud?


12 Rules for Life: London: How To Academy (November 2020).