Valuvaigistid nagu aspiriin, Aleve ja Advil ei aita enamikku seljavaludega inimesi, leidis uus ülevaade.

Teadlaste hinnangul sai nende mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) võtmisest kasu ainult üks kuuest inimesest.

Samal ajal on varasemate uuringute põhjal soovitatud, et ka teine ​​levinud valuvaigisti Tylenol (atseetaminofeen) pole kuigi kasulik, lisasid uuringu autorid.


Leiud suurendavad tõenäosust, et ükski käsimüügiravim ei leevenda seljavalu vähemalt lühiajaliselt ja mõned võivad tõsta seedetrakti probleemide riski.

"Lülisambavalu leevendamiseks on ka teisi tõhusaid ja ohutumaid strateegiaid," ütles ülevaate autor Gustavo Machado. Ta on Austraalia Sydney George'i globaalse tervise instituudi teadur.

Selja- ja kaelavalu on kogu maailmas peamine valu põhjus, ütlesid teadlased.


Ülevaate saamiseks uurisid uurijad 35 uuringut NSAIDide kasutamise kohta seljavalu ravimisel. Uuringutes vaadeldi kõige sagedamini ravimeid ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve), cox-2 inhibiitoreid (kuid mitte Celebrexi) ja diklofenaki (mis on Ameerika Ühendriikides saadaval, kuid pole laialt tuntud).

Uuringud, mis jälgisid umbes 6000 inimest, "näitasid, et tavaliselt kasutatavatel MSPVA-del on valu leevendamiseks ja funktsiooni parandamiseks vaid väike mõju," sõnas Machado. "Pealegi ei pruugi neid väikeseid toimeid enamiku selgroovalu põdevate patsientide jaoks oluliseks pidada."

Teadlased leidsid ka, et ravimeid tarvitanud osalejatel oli seedetrakti kõrvaltoimeid 2,5 korda suurem kui passiivseid platseebot võtnud patsientidel.


Ülevaade hõlmas ainult uuringuid inimestega, kes võtsid narkootikume keskmiselt seitse päeva.

"Kahjuks puuduvad uuringud, mis uuriksid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju seljaaju valule keskpikas (kolm kuud kuni 12 kuud) ja pikaajaliselt (üle 12 kuu)," selgitas Machado.

Dr Benjamin Friedman on erakorralise meditsiini dotsent Albert Einsteini Meditsiinikolledžis ja Montefiore Meditsiinikeskuses New Yorgis. Ta hindas, et valuvaigistid võivad olla isegi ebaefektiivsemad, kui ülevaade soovitab, vaid vähem kui üks patsiendist 10-st saab olulist leevendust.

Mida peaksid tegema seljavaluga patsiendid? Friedman ütles, et soovitab sageli ravimeid, isegi kui need tõenäoliselt kasu ei paku.

"Kõige õnnelikumad seljavaluga patsiendid, keda tean, on need, kes on leevendanud mingit tüüpi täiendava raviga, näiteks jooga, massaaž või venitus," märkis Friedman.

Uuringu autor Machado ütles: "Patsiendid peaksid arutama oma arstiga, kas nad peaksid neid ravimeid võtma, arvestades nende pakutavat väikest kasu ja kahjulike mõjude tõenäosust."

Mis puutub opioidsete valuvaigistite - näiteks Oxycontin - toimimisse, soovitab ta patsientidel neid seljavalude eest vältida, kuna tema instituudi meeskonna uuringute kohaselt pole need ka eriti tõhusad.

Friedman aga ütles, et sageli on nad koos füsioteraapiaga ette nähtud väljakannatamatu valu jaoks väga lühikeseks ajaks.

Muude soovituste osas osutab Machado suunistele, mis soovitavad seljavaluga patsientidel jääda aktiivseks ja vältida voodipuhkust.

"Samuti on tõendeid, et füsioteraapiad ja psühholoogilised teraapiad - näiteks kognitiivne käitumisteraapia - toovad neile patsientidele kasu," ütles ta.

Samuti ütles Machado: "Inimesed peaksid keskenduma ennekõike seljavalude ennetamisele. Tervisliku eluviisi ja füüsiliste tegevustega tegelemine on selle saavutamiseks väga oluline viis."

Ülevaade avaldati veebis 2. veebruaril Kuulutused reumaatiliste haiguste kohta.


Mida teha seljavaluga? (August 2020).